Фамилия Макаровских — один из ярких примеров того, как в русской ономастике закрепилась форма на -их/-ых. Эта модель указывает на принадлежность к целому роду или дому: Макаровских — буквально «из семьи Макаровых». Такие фамилии особенно характерны для северных и сибирских говоров, а также для Черноземья, где отвечали на вопрос «чей ты?» родительным падежом множественного числа.

В основе фамилии лежит крестильное имя Макарий, которое в быту сократили до привычного Макар. Греческое «макариос» переводится как «счастливый», «блаженный». В святцах это имя носил один из самых почитаемых христианских подвижников — преподобный Макарий Великий. По преданию, на 40-м году жизни он был рукоположен пресвитером и начал совершать богослужения среди многочисленных учеников, основав монашескую колонию в Скитской пустыне. Однако в народном сознании имя Макар прочно ассоциировалось не столько с блаженством, сколько с житейской ловкостью: «на бедного Макара все шишки валятся», но и «Макар — да ухарь».

В документах фамилия фиксируется с заметным региональным уклоном. Так, в Книге памяти Пермской области записан Макаровских Василий Павлович, родившийся в 1910 году в селе Юго-Осокино. Эта запись — не просто дата и место, а прямое указание на ареал бытования фамилии: Пермский край, Урал, Вятка. Именно там фамилии на -их держались дольше всего, не вытесненные стандартным литературным -ов.

Словообразовательно фамилия стоит в одном ряду с однокоренными Макаров, Макаркин, Макаренко, но отличается редкой архаичной конструкцией. Если Макаров — это «чей-то сын или работник», то Макаровских — «кто из того самого макаровского рода». Такая форма не просто называла человека, а маркировала его как часть большой семейной общины, что в условиях сельского быта было важнее индивидуального прозвища.

Встречаются и варианты написания — Макаровских (с ударением на втором слоге), реже Макаровски́х, что не меняет сути, но отражает местные диалектные особенности произношения. Двойной суффикс здесь неслучаен: сначала появилось отчество Макаров (от имени Макар), а затем к нему добавили родовое окончание -ских, чтобы подчеркнуть принадлежность к клану.