Фамилия Мацегор — редкая и неочевидная с точки зрения происхождения. В ней нет типичных русских фамильных суффиксов вроде -ов или -ин, что сразу наводит на мысль: перед нами либо украинская, либо польская, либо белорусская модель. Окончание -ор встречается в фамилиях, образованных от глагольных основ с суффиксом деятеля (сравните: Мацегор и, например, польское Wydra или Grabiarz). Но здесь корень другой.

Скорее всего, в основе лежит украинское или польское слово «мац» — «мать» или «мачеха», либо глагол «мацати» (щупать, ощупывать). Вторая часть «-гор» может восходить к «гора» или к глаголу «горити» (гореть). Самый правдоподобный вариант: фамилия Мацегор — это прозвище, сложенное из двух корней: «мацати» (ощупывать) и «гора». Так могли назвать человека, который «ощупывает гору» — метафора для дотошного, медлительного, проверяющего каждый шаг человека, либо для того, кто живёт у подножия и постоянно ходит по каменистой местности.

Есть и альтернативная версия: от польского maciora (свиноматка, крупная самка) с последующим переосмыслением, но она слабее — слишком сильно отходит от звучания. Также не исключено, что Мацегор — вариант фамилии Мацегора, где ударение на второй слог, а конечный твёрдый согласный возник из-за русской адаптации.

Встречается фамилия в основном на западе Украины (Львовская, Тернопольская области) и в юго-восточной Польше. В России носителей мало, и они, скорее всего, потомки переселенцев из этих регионов. Фамилия недворянская, нестарая — скорее всего, оформилась в XVIII–XIX веках как прозвище, закреплённое за крестьянской семьёй.