Фамилия Мацихо — редкая и неочевидная с точки зрения происхождения. Чтобы понять её корни, нужно смотреть не только на окончание, но и на то, где и как она могла возникнуть.

В русской традиции фамилии на -ихо встречаются редко, но они есть. Чаще всего такой суффикс указывает на принадлежность или происхождение, аналогично фамилиям на -их и -ых (например, Коротких, Седых). В белорусском и украинском языках суффикс -ихо может передавать значение «сын такого-то» или «человек, связанный с таким-то». То есть Мацихо — это «Мациев сын» или «тот, кто из рода Мация».

Основа фамилии — Мац — это краткая форма от канонического имени Матвей (через уменьшительное Матюха, Мацей). В белорусском и польском языках имя Матвей звучит как Мацей, а уменьшительное — Маць, Мацко. Отсюда и пошло: Мац → Мацихо. Таким образом, фамилия образована от личного имени предка, которого звали Матвей, а в быту — просто Мац.

Географически фамилия тяготеет к западным регионам: Беларусь, западная Украина, юго-западные области России (Брянщина, Смоленщина). Это типичная «польско-белорусская» модель, где суффикс -ихо закрепился именно в тех местах, где пересекались восточнославянские и западнославянские диалекты. В чисто великорусских землях такая форма почти не встречается.

Версия о том, что фамилия могла произойти от прозвища Мациха (женщина по имени Матрёна или мать Матвея), маловероятна. Суффикс -ихо указывает на мужского предка, а не на женское прозвище. Если бы основа была женской, фамилия скорее звучала бы как Мацихин или Мацихина.

Сословной привязки у фамилии нет: её могли носить и крестьяне, и мещане. В дореволюционных списках она не встречается среди дворянских родов, что подтверждает её народное, «уличное» происхождение. В современной России фамилия остаётся редкой, и её носители чаще всего живут в Брянской и Смоленской областях, а также в Беларуси.