Фамилия Микошо — редкий случай, когда географическое происхождение почти наверняка указывает на конкретную модель образования. Если не брать в расчёт единичные и случайные переселения, корни этой фамилии лежат на западе славянского мира, скорее всего, на территории современной Беларуси или восточной Польши. На это указывает суффикс -ошо, который встречается в белорусских и польских фамилиях гораздо чаще, чем в русских или украинских.

Основа фамилии — Мико — это усечённая, бытовая форма от одного из двух имён. Либо от Николай (через польскую или белорусскую форму Микола), либо от Михаил (через форму Мика, Мико). В белорусском языке усечение имён до первого слога и прибавление уменьшительных суффиксов — обычное дело: Микола → Мик, Мико. Суффикс -ошо в таком случае выполняет ту же роль, что и русский -ша или -уня: он делает имя ласкательным, «домашним». То есть Микошо — это примерно то же самое, что в русском языке «Коляша» или «Мишатка».

Есть и менее вероятная, но лингвистически возможная версия. В некоторых говорах польского и белорусского языков слово «микоть» или «микош» могло означать нечто мягкое, мякиш (родственное «мякоть»). В этом случае фамилия могла быть прозвищем мягкого, неконфликтного человека. Однако эта версия слабее: прозвища от «мякоти» встречаются редко, а имя Микола — повсеместно.

Фамилия не дворянская и не крестьянская в узком смысле слова — она принадлежала к тем слоям населения, которые получили фамилии позже и чаще через прозвища, а не через наследование поместья. Поскольку носители фамилии Микошо — это, скорее всего, потомки крестьян или мещан западных губерний Российской империи, где в XIX веке активно шёл процесс закрепления фамилий по отчеству или прозвищу.

В написании фамилии возможна путаница: в польском языке она выглядела бы как Mikoszo, в белорусской кириллице — Мікоша (с ударением на второй слог). Русское написание «Микошо» — результат адаптации, где буква «о» на конце сохранила белорусское произношение, не перейдя в «а» (как было бы в русском «Микоша»). Ударение, скорее всего, падает на второй слог: Ми-ко-шо́.

Известных публичных носителей фамилии Микошо нет, что неудивительно: это редкая фамилия, не попавшая в общероссийские справочники. Встретить её можно в основном в Беларуси, а также среди потомков белорусских эмигрантов в США и Канаде.