Фамилия Мишако — редкий пример, где географический акцент почти однозначно указывает на происхождение. По своей модели она вписывается в круг западноукраинских и белорусских фамилий на -ко, которые в XVI–XVII веках активно образовывались от личных имён и прозвищ. В отличие от русских фамилий на -ов/-ев или -ин, модель на -ко не указывала на принадлежность отцу («чей сын?»), а была уменьшительно-ласкательным или просто обиходным именованием самого человека: Мишако — это не «сын Миши», а сам «маленький Миша» или «Миша, которого так звали в быту».

Основа фамилии — краткая форма крестильного имени Михаил (с древнееврейского «кто как Бог»). В русском и украинском языках имя дало множество производных: Миша, Мишко, Мишата, Мишура. Форма Мишако — типичный для западных областей вариант, где суффикс -ко присоединялся к основе Миш- напрямую, без промежуточных суффиксов. Аналогичные примеры: Данилко, Павлюко, Иванко. Встречается и форма Мишко, которая отличается только окончанием; Мишако — это та же основа с несколько иным оформлением, возможно, под влиянием местных говоров.

Семантически фамилия Мишако — это патроним, но не в «отчественном» смысле, а в значении «потомок того, кого звали Мишако». Предок носителя фамилии мог быть человеком невысокого роста или просто младшим в семье, но чаще всего имя Мишако давали без всякой дополнительной характеристики — как ласковое или обиходное прозвище. В документах XVII–XVIII веков на территории Гетманщины и Волыни такие имена фиксировались как самостоятельные, а не как уличные клички.

Географически фамилия Мишако сегодня встречается главным образом в западных областях Украины — Волынской, Ровенской, Львовской, а также в прилегающих районах Беларуси. В России она редка и, скорее всего, связана с миграцией из этих регионов в советское время. Встречается и вариант Мишаков, но это уже чисто русская фамилия, образованная по другой модели (суффикс принадлежности -ов). Мишако — сохранившаяся архаичная форма, которая не перешла в стандартное «русское» оформление.

О дворянском происхождении или принадлежности к конкретному сословию данных нет. Скорее всего, носители фамилии были крестьянами или казаками, поскольку именно в этих средах закрепились модели на -ко в качестве фамильных. В реестрах Войска Запорожского встречаются имена типа Мишко, Мишаченко, что подтверждает бытование корня в казацкой среде. Фамилия Мишако — не громкая, но исторически прозрачная: она напрямую ведёт к имени Михаил, которое было одним из самых распространённых в православном мире.