Фамилия Мизинская или Мизинский принадлежит к распространённому типу фамилий на -ский/-цкий, которые в основном носили дворяне, шляхта и духовенство. Однако в случае с Мизинскими всё сложнее: основа фамилии не указывает на географическое название (как в фамилиях Загорский или Полянский), а происходит от прозвища или имени.

Корень «миз-» в русских говорах многозначен. В южнорусских и украинских диалектах «мизинец» — младший сын, младший брат, самый маленький ребёнок в семье. Отсюда прозвище Мизина — «малыш», «последыш». Фамилии на -ский от таких прозвищ образовывали крайне редко, обычно они давали -ин (Мизин) или -ов (Мизов). Поэтому версия с «мизинцем» хоть и лежит на поверхности, но не самая убедительная.

Более вероятно, что в основе лежит имя или прозвище Мизя — уменьшительная форма от канонического имени Михаил (через Миша → Мишаня → Мизя) или от Дмитрий (Димка → Димза → Мизя). В польской и западнорусской ономастике такие усечения с суффиксом -з- встречаются: Мизя, Мизин, Мизицкий. Если так, то Мизинский — это потомок Мизы, то есть Михаила или Дмитрия, но в «панской» форме на -ский.

Третий вариант — топонимический. На территории современной Польши и Беларуси есть несколько деревень с названием Мизины, Мизиново. Переселенец из такой деревни получал фамилию Мизинский — «тот, кто из Мизина». В этом случае фамилия не прозвищная, а географическая, и её носители могли быть как крестьянами, так и мелкой шляхтой.

Фамилия редкая, в дореволюционных списках встречается в Волынской, Минской и Гродненской губерниях, что подтверждает западнорусское или польское происхождение. В русских центральных областях Мизинские почти не фиксируются — там живут Мизины.