Фамилия Мусаттвов — редкая и, на первый взгляд, необычная по написанию. В ней сразу бросается в глаза удвоенная «т» и стечение согласных «ттв». Скорее всего, перед нами не исконно русская фамилия, а результат адаптации иноязычной основы через русский суффикс патронимической принадлежности -ов.

Словообразовательный разбор показывает, что в основе лежит имя или прозвище Мусаттв (или Мусат). Двойное «т» могло возникнуть на стыке корня и суффикса или быть особенностью произношения в исходном языке. В русской ономастике фамилии с двойными согласными нередко фиксировали диалектное произношение или просто ошибки писцов. Например, фамилия Мусатов (от имени Мусат, уменьшительной формы от Муса — арабского имени, означающего «пророк Моисей») встречается довольно часто. Мусаттвов, вероятно, — её вариант, где удвоение «т» возникло из-за того, что в основе было слово, оканчивающееся на -тт (например, тюркское прозвище), или из-за желания подчеркнуть ударный слог.

Самая вероятная версия происхождения — от тюркского или арабского имени Муса (Моисей) через его русскую народную форму Мусат. Суффикс -ат в русских именах часто образовывал ласкательные или просторечные варианты: Иван — Иванат, Степан — Степанат. Соответственно, Мусат — это «маленький Муса» или просто «Муса». Прибавление суффикса -ов дало фамилию Мусатов. В случае Мусаттвов мы имеем дело с фонетическим усилением: двойное «т» могло передавать твердое произношение или быть следствием того, что исходное тюркское имя звучало как «Мусатт» (с четким удвоением на конце). В русском языке такое удвоение сохранили при переносе в письменный вариант.

Географически фамилия Мусаттвов, скорее всего, привязана к регионам с тюркским населением или к южнорусским областям, где были сильны татарские и башкирские влияния. Встретить её можно в Поволжье, на Урале или в Оренбуржье. Социально предки носителя фамилии могли быть крестьянами или казаками, получившими прозвище по имени или по особенности речи — например, за манеру растягивать или удваивать звуки.

Альтернативная, но маловероятная версия — связь со словом «мусат» (точильный брусок для кос). В этом случае фамилия могла бы указывать на ремесло точильщика, но тогда написание было бы Мусатов (от «мусат»), а не Мусаттвов. Двойное «т» здесь излишне, поэтому версия с именем Мусат выглядит убедительнее.