Фамилия Нерезко — редкий случай, когда прозвище напрямую перешло в фамилию без типичных суффиксов -ов, -ев или -ин. Здесь мы видим так называемую «чистую» форму, застывшее прозвище в именительном падеже, которое закрепилось за родом. Модель образования проста: основа «нерезк-» (от прилагательного «нерезкий») плюс окончание -о, типичное для украинских и южнорусских фамилий. Такая форма характерна для восточнославянской ономастики, где прозвища на -о нередко давали людям с яркой внешностью или поведением — в данном случае по контрасту.

Прозвище Нерезко могли дать человеку спокойного, мягкого нрава, который говорил негромко, двигался плавно, не проявлял резкости в поступках. В крестьянской среде, где ценилась сноровка и решительность, такое прозвище могло быть как нейтральным описанием, так и насмешкой над излишней медлительностью. Однако не исключено, что прозвище носило ироничный характер: его мог получить человек вспыльчивый или грубый — как антифразис, типичный для народной традиции «называть наоборот». Подобные примеры встречаются у В. Никонова, который отмечал, что прозвища с отрицанием «не» часто служили оберегом или насмешкой.

Географически фамилия Нерезко тяготеет к югу России и Украине. Суффиксальная модель на -ко (а не на -енко) указывает на более ранний слой украинских фамилий, возможно, из левобережных областей. Встречаемость фамилии низкая, что говорит о локальном происхождении от одного прозвища в конкретной местности. В дореволюционных переписях носители Нерезко фиксировались в основном среди казачества и государственных крестьян, но точной сословной привязки без генеалогического поиска по региону не сделать.

Интересная деталь: фамилия Нерезко стоит в одном ряду с такими же «отрицательными» прозвищами, как Немного, Непейвода, Нелюб. Все они образованы по одной логике — через отрицание качества. Но если Непейвода прямо указывал на трезвенника, то Нерезко описывало характер, что делает её более психологической, чем бытовой. В современных словарях фамилий (например, у Б. Унбегауна) она не упоминается, что подтверждает её редкость.