Фамилия Перушева — женская форма фамилии Перушев, и её происхождение неочевидно на первый взгляд. В основе лежит корень «Перуш-», который можно связать либо с личным именем, либо с прозвищем. Самая вероятная версия — от уменьшительной формы канонического имени Перфилий (греч. Порфирий, «пурпурный, багряный»). В народной речи это имя упрощалось до Перша, Перуша, откуда и пошла фамилия. Суффикс -ев указывает на принадлежность: «сын Перуша» или «из семьи Перушевых».

Менее распространённая, но возможная версия отсылает к прозвищу Перуша, которое мог получить человек с пышными, «пушистыми» волосами или бровями. В северных и центральных говорах «перуша» иногда называли задиристого, драчливого человека (от глагола «переть»). Однако в контексте фамилий такая мотивация встречается реже, чем производные от крестильных имён.

Географически фамилия Перушев (и Перушева) тяготеет к Поволжью и Уралу, встречается в Пермском крае, Кировской и Нижегородской областях. Это указывает на возможное распространение через старообрядческие общины, где были в ходу архаичные формы имён. В дореволюционных метрических книгах Перушевы записаны в основном как государственные крестьяне и мещане — сословия, где фамилии часто образовывались от обиходных имён, а не от родовых прозвищ дворян.

Интересная деталь: в отличие от более частых фамилий на -ов (Перушов), форма с -ев (Перушев) подчёркивает мягкость конечного согласного основы. Это может говорить о том, что исходное имя Перуша произносилось с мягким «ш» (как «Перюша»), что типично для некоторых севернорусских говоров. Таким образом, фамилия Перушева — не просто родовое имя, а языковой маркер, указывающий на диалектную среду предков.