Фамилия Пимахова — женская форма фамилии Пимахов, и её происхождение уходит корнями в русское просторечие. В основе лежит личное имя Пимах — народная, обиходная форма канонического крестильного имени Пимон или Памфил. В церковной традиции эти имена греческого происхождения: Пимон означает «пастырь», а Памфил — «всеми любимый». В быту сложные и редкие имена часто сокращали и адаптировали, меняя звучание до более привычного: так Пимон превращался в Пима, а затем с уменьшительным суффиксом -ах- появилась форма Пимах. Этот суффикс характерен для северных и сибирских говоров, где имена вроде Тимоха, Митроха, Михей — Мисах были распространены.

Сама фамилия образована по стандартной русской модели: к основе Пимах добавили патронимический суффикс -ов, что буквально означает «сын Пимаха». В женском варианте появилось окончание -а. Таким образом, первый носитель фамилии Пимахов — это потомок человека по имени Пимах. В документах XVII–XVIII веков имя Пимах встречается среди крестьян и посадских людей центральных и северных губерний, где фамилии начали закрепляться раньше.

Интересно, что фамилия Пимахова сравнительно редкая и не имеет массового распространения. Её можно встретить в Вологодской, Архангельской областях и в некоторых регионах Сибири, куда переселялись северные крестьяне. В отличие от фамилий от более частых имён (Иванов, Петров), Пимахова сохраняет связь с исчезнувшей народной формой, что делает её своеобразным лингвистическим артефактом. Других версий происхождения — от прозвища или названия ремесла — не существует, так как слово «пимах» вне имён не зафиксировано в русских говорах.