Фамилия Пищанок — редкий пример белорусской или западнорусской модели, где суффикс -ок выполняет не уменьшительную, а патронимическую или прозвищную роль. В отличие от массовых фамилий на -ов/-ев, которые в русском языке обозначали «чей сын» или «чей холоп», форма на -ок (Пищанок) характерна для северо-западных земель бывшего Великого княжества Литовского: современной Беларуси, Смоленщины, Псковщины. Там суффикс -ок часто добавляли к основе, чтобы назвать человека по отцу или по занятию: Кузёмка — Кузёмок, Писарь — Писарок, Пищан — Пищанок.

Основа фамилии — Пищан. Это либо прозвище от слова «пищать» (тот, кто пищит, говорит тонким голосом, или ребёнок-плакса), либо производное от «пищаль» — старинного ручного огнестрельного оружия. Второй вариант исторически весомее: на Руси и в Речи Посполитой «пищальниками» называли стрельцов и солдат, вооружённых пищалями. Прозвище Пищан мог получить человек, связанный с оружием — мастер-оружейник, стрелец, либо тот, кто торговал пищалями. Ономасты (в частности, Б. Унбегаун в «Русских фамилиях») указывают, что фамилии на -ок от прозвищ с военной семантикой встречаются именно в пограничных западнорусских землях, где долго сохранялась служилая прослойка.

География фамилии подтверждает эту версию: большинство носителей Пищанок сосредоточено в Беларуси (особенно Витебская и Могилёвская области) и в прилегающих районах России — Брянщина, Смоленщина. Это регионы, где в XVI–XVII веках активно формировались отряды «пищальников» и где оседлые ремесленники получали фамилии по роду занятий. Встречается и вариант с ударением на последний слог — Пищанóк, что типично для белорусской фонетики.

Если же отталкиваться от корня «писк», то фамилия могла закрепиться за человеком с характерным голосом или за младшим в роду (прозвище-оберег, чтобы «не сглазили»). Но для фамилии Пищанок это менее вероятно: суффикс -ок в белорусской традиции чаще указывал на принадлежность к мастеровому или военному кругу, чем на физический недостаток.

Таким образом, предок носителя фамилии Пищанок с большой долей вероятности был либо стрельцом-пищальником, либо оружейным мастером, жившим на землях, где русская и литовская военная культура переплетались. Фамилия не потерялась в массе -овых и -иных именно благодаря региональной модели образования, сохранившейся в северо-западных говорах.