Фамилия Титуш — редкий пример, когда прозвище перешло в фамилию почти без изменений, минуя типичные русские суффиксы -ов, -ин или -ский. В ней нет привычного патронимического окончания, поэтому она звучит как застывшее прозвище, а не как «сын такого-то». Такая модель встречается в западнорусских и украинских землях, где под влиянием польской традиции фамилии нередко оканчивались на согласный или -ш.

Основа фамилии — имя Тит, точнее, его разговорная, народная форма Титуш. Полное церковное имя Тит (от латинского titulus — «честь, почет») было распространено у славян, но в быту его часто сокращали или переделывали: Титко, Титун, Титуха. Форма Титуш возникла скорее всего в юго-западных говорах, где суффикс -уш придавал имени ласкательный или уменьшительный оттенок (ср. Ванюш, Петруш). Так могли называть младшего члена семьи или просто человека небольшого роста, но в любом случае — без пренебрежения.

В польском языке существует слово titusz, означающее «глупец, простофиля», и это значение могло повлиять на прозвище в тех регионах, где русское и польское население жило смешанно. Однако для восточнославянской среды первичным остается связь с именем Тит: фамилия Титуш — это отчество в нулевой форме, то есть прямой ответ на вопрос «чей?» — Титушев, если бы суффикс появился, но он не понадобился.

Носители фамилии Титуш встречаются преимущественно в Беларуси, на западе Украины и в приграничных областях России (Брянская, Смоленская). Это указывает на территорию, где в XVI–XVII веках активно формировались фамилии без стандартных русских окончаний. Предки современных Титушей, скорее всего, были крестьянами или мещанами, а само прозвище закрепилось за одним родом без дальнейшего переоформления — случай нечастый, но показательный для истории народной ономастики.