Фамилия Труссова — женская форма фамилии Труссов, и её происхождение напрямую связано с мужской основой. Чтобы понять, откуда она взялась, нужно разобрать слово «трусс» — на первый взгляд не самое очевидное для русского уха. В отличие от множества фамилий, образованных от крестильных имён (Иванов, Петров) или названий профессий (Кузнецов, Плотников), корень «трусс» имеет более узкое и конкретное значение.

Вероятнее всего, в основе лежит прозвище Трусс, которое давали человеку, носившему или изготовлявшему трусы. В старом русском языке слово «трусы» (в единственном числе — «трус») означало не бельё в современном смысле, а короткие штаны, подштанники или, в более широком смысле, некое подобие панталон. Прозвище могло закрепиться за портным, специализировавшимся на пошиве такого вида одежды, или за человеком, который по какой-то причине выделялся этой деталью гардероба — например, ходил в коротких штанах, когда другие носили длинные.

Существует более редкая версия, связывающая фамилию с диалектным словом «трус» — в некоторых говорах так называли трусливого человека. Однако эта гипотеза слабее: слово «трус» в значении «боязливый» исторически вытеснялось формой «трусиха» или «трусоватый», и прозвище Трусс в этом значении почти не фиксируется в старых документах. К тому же однокоренные фамилии (например, Трусов) чаще связывают с одеждой, а не с чертой характера.

Суффикс -ов указывает на типичную модель образования русских фамилий: сначала появилось прозвище Трусс, затем от него образовалось притяжательное прилагательное «Труссов» (чей? — сын Трусса), которое со временем закрепилось как фамилия. Форма Труссова, соответственно, принадлежит женщине из рода Труссовых или является женой Труссова. Географически фамилия редкая и не имеет ярко выраженного «гнезда» — её носители встречаются разрозненно, что характерно для фамилий, образованных от не слишком распространённых прозвищ. В словарях русских фамилий (например, у Б. О. Унбегауна) отдельного разбора Труссова нет, но модель полностью укладывается в описанные им принципы образования от названий предметов одежды.