Фамилия Здравчев — редкая и неочевидная с точки зрения корня. Если не знать болгарской и южнославянской лексики, её можно принять за «оздоровительную» или производную от слова «здравый». На деле всё иначе.

Основа фамилии — не русское «здоровье», а краткая форма имени Здравко, распространённого у болгар, сербов и македонцев. Имя Здравко образовано от той же праславянской основы *sъdorvъ, что и русское «здоровый», но в южнославянских языках она дала формы «здрав» (здоровый) и «здраве» (здоровье). Суффикс -ев указывает на притяжательное значение: Здравчев буквально означает «сын (или потомок) Здравко».

Модель образования — типичная для болгарских и сербских фамилий на -ев, которые в XIX–XX веках нередко попадали в русскую среду через переселенцев, торговые связи или военные кампании. В русском языке фамилии на -ев обычно образуются от имён или прозвищ с мягкой основой (например, Андреев), но в случае Здравчев конечное -в в основе Здрав- не даёт мягкости, и суффикс -ев стоит в соответствии с южнославянским, а не русским словообразованием. В России аналогичную фамилию скорее записали бы как Здравков.

Географически фамилия Здравчев встречается в основном на юге России, в Краснодарском крае и Ростовской области, а также в Болгарии и Сербии. В дореволюционных метрических книгах она почти не фиксируется — это говорит о том, что её носители появились в империи не раньше второй половины XIX века, вероятно, как болгарские или сербские переселенцы, бежавшие от османского владычества. Предки современных Здравчевых могли быть крестьянами, ремесленниками или торговцами, но сословной привязки у фамилии нет — она демократична по происхождению.

В русском языке фамилия иногда искажалась на письме: встречаются варианты Здравчев, Здравцов, реже Здравичев. Но исходная форма — именно с корнем «здрав» и суффиксом -ев, без «о» после «д».