Фамилия Здравчева — яркий пример того, как редкая словообразовательная модель может многое рассказать о происхождении рода. В отличие от массовых фамилий на -ов/-ев и -ин, эта образована с помощью суффикса -ев от прозвища или имени, которое звучало как Здравчо. Такая форма с окончанием -о характерна для болгарского, сербского и македонского именослова, где она выполняет роль ласкательного или уменьшительного варианта. Следовательно, корень фамилии — «здрав-», что значит «здоровый, крепкий, невредимый». Здравчо — это человек, которого так прозвали за доброе здоровье, либо же это сокращение от полного имени Здравко (аналог русского Здоровяк, но без пренебрежительного оттенка).

География фамилии указывает на южнославянские земли. В России и странах бывшего СССР Здравчевы — редкость, чаще всего это потомки болгарских переселенцев, которые оказались на территории империи в XIX — начале XX века. Волны миграции шли после русско-турецких войн: болгары оседали в Бессарабии, на юге Украины, в Крыму и на Кубани. Фамилия сохранила оригинальное окончание -ев, которое в русском языке обычно присоединяется к основам на мягкий согласный (Илья — Ильин, но Здравчо — Здравчев), а здесь закрепилось как калька с болгарского.

В ономастике есть и другая, менее вероятная версия: что основа связана со словом «здравица» (тост за здоровье) или «здравница» (лечебница). Однако прозвище Здравчо от «здоровый» выглядит естественнее: в славянской традиции здоровье было одной из ключевых ценностей, и имя-оберег, данное с пожеланием силы, встречается у многих народов. Сравните с фамилиями Здоровцев, Здоровяков — они той же смысловой группы, но образованы по другой модели.

Поскольку фамилия редкая, в исторических документах она почти не встречается до XX века. Сословная принадлежность носителей неясна — это могли быть и крестьяне, и мещане. Главное, что Здравчева — не переделанная на русский лад фамилия, а прямой привозной вариант, который почти не изменился за столетия.