Фамилия Акинова — женская форма, а мужская, Акинов, встречается реже. Чтобы понять её происхождение, нужно разобрать основу. Скорее всего, в её основе лежит имя Акин, которое в русской традиции является народной, сокращённой формой от полного крестильного имени Иоаким (в бытовом произношении — Аким). Усечение имени до «Акин» — обычное дело для русской разговорной речи, как, например, Степан от Стефан или Фёкла от Фекла. Тогда фамилия Акинов буквально означает «сын Акина», то есть потомок человека, которого в обиходе звали Акин.

Есть и другой, менее очевидный вариант. В древнерусских документах встречается прозвище Акиня (или Акин). Оно могло относиться к человеку с каким-то характерным качеством или внешностью, но точное значение этого прозвища сегодня утеряно. Если фамилия образована от такого прозвища, то Акинов — «из рода Акини».

Модель образования простая: суффикс -ов (в женском роде -ова) указывает на принадлежность. Это типичная «патронимическая» фамилия, каких большинство в России. Она закрепилась за потомками человека по имени Акин или по прозвищу Акиня. Географически фамилия не привязана к одной области — её можно встретить и в центральных регионах России, и на юге, что говорит о широком бытовании исходного имени.

В написании «Акинова» важно не путать её с фамилией Акинфова (от имени Акинфий) или Акимова (от Аким). Ударение, скорее всего, падает на второй слог: Аки́нова. Сведений о принадлежности к какому-то конкретному сословию нет — фамилия могла возникнуть и в крестьянской, и в мещанской среде, так как имя Аким было распространено во всех слоях общества.