Фамилия Акуско сразу обращает на себя внимание отсутствием привычных русских фамильных суффиксов -ов, -ин или -ский. Окончание -о и основа без славянского корня выдают её иноязычное, скорее всего западноукраинское, происхождение. В украинской ономастике есть группа фамилий на -уско, -енко, -юк, образованных от личных имён или прозвищ с помощью патронимического суффикса. Суффикс -уско (вариант -усько) характерен для Галиции и Волыни. Он выполняет ту же роль, что и русский -ович или украинский -енко: указывает на происхождение от отца. То есть Акуско — это «сын Акуся» или «потомок Акуся».

Основа «Акус» — вероятнее всего, производная форма от имени Яков (в народном произношении Якус, Акус). В украинских говорах имя Яків давало уменьшительные формы вроде Якусь, Акусь. Со временем прозвище Акусь закрепилось за человеком, а его дети получили фамилию Акуско. Эта версия самая логичная: многие украинские фамилии на -уско восходят именно к сокращённым формам крестильных имён. Менее вероятна связь с прозвищем от диалектного слова «акус» или «акуса», якобы означавшего «острый на язык» или «задиристый». Такая гипотеза слабее: слово с таким значением не зафиксировано в основных лексикографических источниках украинского языка, а патронимический суффикс -уско почти всегда прикреплялся к личным именам, а не к нарицательным прозвищам.

Географически фамилия Акуско сегодня встречается в основном на западе Украины — в Тернопольской, Ивано-Франковской, Львовской областях, а также среди потомков украинских эмигрантов в Канаде и США. В России она крайне редка и воспринимается как нетипичная. Сословной принадлежности предков по фамилии не определить: патроним на -уско могли носить и крестьяне, и мещане, и казаки, так как модель была распространена во всех слоях западноукраинского общества. Если вы Акуско, ваши предки с высокой вероятностью жили в Западной Украине, а сама фамилия образована от уменьшительной формы имени Яков — Акусь, и означает «сын или потомок Акуся».