Фамилия Акуто — редкий случай в русском ономастиконе. С первого взгляда она может показаться иноязычной, но, скорее всего, имеет славянские корни, просто изменившиеся до неузнаваемости. Чтобы понять её происхождение, нужно отказаться от поиска привычных русских суффиксов (-ов, -ин, -ский) — их здесь нет.

Наиболее вероятная версия: Акуто — это усечённая, «окающая» форма от прозвища или имени Окут(а). В русских говорах, особенно северных и сибирских, слово «окутать» означало «укутать, завернуть». Прозвище Окута могли дать человеку, который постоянно кутался в одежду, носил много верхней одежды, или, напротив, тому, кто занимался изготовлением тёплой одежды — тулупов, шуб. Со временем имя Окута или Окут могло сократиться до Акут (с аканьем, когда безударное «о» произносится как «а»), а затем закрепиться в виде фамилии Акуто. Такое окончание на -о характерно для украинских фамилий или для застывших форм прозвищ в среднем роде (как Долго, Широко), но в данном случае это, возможно, просто результат того, что прозвище не склоняли, а превратили в фамилию целиком.

Вторая версия, менее распространённая, но имеющая право на существование, — связь с латинским «acutus» (острый). В этом случае фамилия могла принадлежать человеку, получившему семинарское прозвище Острый, которое затем перевели на латынь. Такая практика была в духовных училищах XIX века, где ученикам давали «благозвучные» фамилии на латинский манер. Однако фамилия Акуто не встречается в списках типичных семинарских фамилий, и эта гипотеза остаётся слабой.

Географически фамилия Акуто крайне редка. Её можно встретить в единичных случаях на юге России и в Украине, что косвенно подтверждает версию об украинском или южнорусском происхождении от «окутати» (кутать). Носители фамилии, скорее всего, происходят из крестьянской или ремесленной среды, где прозвища давались по характерной черте внешности или занятию.