Фамилия Ефимушкова образована от мужского имени Ефимушка — уменьшительно-ласкательной формы крестильного имени Евфимий (в бытовом произношении Ефим). Само имя Евфимий греческого происхождения, означает «благочестивый», «доброжелательный». В русской традиции суффикс -ушк- придавал имени оттенок нежности и принадлежности к семейному или дружескому кругу. Таким образом, Ефимушкой могли называть маленького Ефима или взрослого в неофициальной обстановке.

Фамилия стоит в женской форме, что типично для замужних или дочерей: Ефимушкова — это «жена (или дочь) Ефимушкова». Мужской вариант — Ефимушков. По способу образования это патроним на -ов, то есть фамилия отвечала на вопрос «чей?»: чей сын? — Ефимушков. Такая модель — самая распространённая в русском ономастиконе, но сочетание с суффиксом -ушк- встречается реже, чем с -ин или просто -ов. Это делает фамилию заметной на фоне более частых Ефимовых или Ефимочкиных.

Географически фамилия Ефимушкова тяготеет к центральным и южным регионам России. В дореволюционных переписях и метрических книгах она фиксируется в Тамбовской, Рязанской и Воронежской губерниях. Встречается и у старообрядцев, которые часто сохраняли архаичные формы имён и прозвищ.

Интересная деталь: в некоторых говорах имя Ефимушка могло закрепиться как самостоятельное прозвище, а не только как уменьшительная форма. Прозвище могли дать человеку невысокого роста, с мягким характером или, наоборот, с иронией — крупному мужчине. Но основная версия остаётся церковной: фамилия восходит к каноническому имени через его разговорный вариант.

В современном употреблении фамилия редкая. По данным открытых телефонных справочников, носительницы Ефимушковой живут преимущественно в Москве, Подмосковье и Нижегородской области. Поиск по архивам показывает, что в XIX веке Ефимушковы были в основном крестьянами и мещанами, дворянских ветвей не зафиксировано.