Фамилия Качиашвили — яркий пример грузинской модели образования фамилий. Её основа и суффикс сразу указывают на происхождение из Закавказья, где фамилии на -швили (в переводе с грузинского «дитя», «сын») распространены повсеместно, особенно в восточной Грузии.

Корень «Качиа» восходит к грузинскому слову kaci (კაცი) — «мужчина», «человек». Исходное прозвище Качиа могло означать «мужественный», «настоящий мужчина» или даже «маленький мужчина» в ласкательном смысле. В грузинской антропонимике такие прозвища нередко давали за характер или внешность: сильный, крепкий, надёжный человек. Суффикс -швили, присоединённый к основе, превращает прозвище в родовое имя, буквально — «сын Качиа». Это типичная патронимическая модель, где фамилия закреплялась за потомками человека с таким прозвищем.

Стоит отметить, что в Грузии фамилии на -швили исторически не были строго сословными: их носили и крестьяне, и князья, хотя в высших кругах чаще встречались другие окончания (например, -дзе или -иани). Качиашвили — фамилия, которая могла возникнуть в любой среде, где ценились мужские качества. В отличие от русских фамилий, где суффикс -ов/-ев указывает на принадлежность отцу, грузинский -швили буквально означает «ребёнок», что делает конструкцию прозрачной и однозначной.

Среди носителей фамилии встречаются люди разных профессий, но исторически предки Качиашвили могли быть как воинами, так и земледельцами — прозвище не привязывалось к ремеслу, а описывало личность. В современной Грузии фамилия нередка, а за её пределами встречается в среде грузинской диаспоры, особенно в России и странах бывшего СССР.