Фамилия Лесинская — яркий пример того, как географическое название становится родовым именем. Её основа — топоним Лесин, Лесино или Лесинка. Таких деревень и сёл в России, Беларуси и Украине десятки, и все они получили название от слова «лес»: селение среди леса, при лесе или на вырубке. Суффикс -ск- в фамилии указывает на принадлежность к местности — «из Лесина», «лесинский». В польской и западнорусской традиции фамилии на -ский (-ская) изначально были дворянскими, но к XIX веку их активно перенимали крестьяне и мещане, особенно после отмены крепостного права, когда требовалось закрепить фамилию документально.

Словообразовательная модель здесь прозрачна: корень «лес» + суффикс -ин- (указывает на принадлежность к конкретному объекту) + фамильный суффикс -ск- + окончание -ая. По звучанию фамилия могла бы быть и мужской — Лесинский, но форма Лесинская закрепилась за женщинами. В дореволюционных метрических книгах встречаются оба варианта, причём в одной семье могло писаться то через «и», то через «е» (Лесенская), что связано с аканьем в говорах.

Есть и вторая, менее вероятная версия: от прозвища Лесник или Лесина (лесной человек, лесоруб). Но тогда фамилия скорее приняла бы форму Лесников или Лесинин. Суффикс -ский тут «притягивает» фамилию к географическому, а не прозвищному ряду. Поэтому большинство носителей Лесинских — потомки людей, живших в одноимённом селе, а не потомки лесников.

География фамилии сосредоточена в западных регионах: Брестская, Гродненская области Беларуси, Волынская и Ровненская области Украины, а также Смоленщина и Псковщина в России. В XIX веке Лесинские часто встречались среди православных крестьян и однодворцев, реже — среди мелкопоместной шляхты. В польских записях фамилия фигурирует как Lesińska, с ударением на втором слоге.

В современной России фамилия редкая, её концентрация выше в Москве и Санкт-Петербурге — за счёт миграции. В архивах можно найти упоминания о крестьянах Лесинских из села Лесино Могилёвской губернии (конец XVIII века) и о мещанах из местечка Лесинка под Луцком. Точной даты возникновения фамилии нет, но по модели образования она относится к позднему периоду — XVI–XVII века, когда топонимические фамилии стали массовыми.