Фамилия Макарушкина в своей основе восходит к уменьшительной форме крестильного имени Макарий. Греческое «макариос» означает «счастливый» или «блаженный». В народной среде это имя, одно из популярных в святцах, давало множество обиходных вариантов — Макар, Макаша, Макарушка. Именно последняя форма и легла в основу фамилии.

Модель образования здесь редкая и показательная. Суффикс -ушк- в имени Макарушка — не просто уменьшительный, а скорее ласкательный или даже фамильярный, характерный для бытового общения простых людей. Когда от этого прозвища с помощью суффикса -ин образовали фамилию, она закрепилась в форме Макарушкин (женский вариант — Макарушкина). Суффикс -ин в русских фамилиях традиционно указывал на принадлежность: «чей?» — «сын Макарушки» или «человек из семьи Макарушки».

Сословная принадлежность первых носителей фамилии, скорее всего, была крестьянской или мещанской. В среде дворянства и духовенства такие «домашние» формы имени в фамилиях встречались редко — там предпочитали полные канонические варианты (Макарьев, Макариевский) или книжные уменьшительные (Макаров). А вот в крестьянской среде, где в быту использовали именно Макарушка, фамилия закрепилась естественным путём, без вмешательства канцелярии.

Географически фамилия Макарушкина тяготеет к центральным и южным регионам России, особенно к бывшим территориям Орловской, Курской и Воронежской губерний. Там имя Макар было особенно распространено, а местные говоры легко образовывали формы с суффиксом -ушк-.

Таким образом, Макарушкина — это не просто «производная от Макария», а живое свидетельство того, как в русской деревне из ласкового прозвища, данного в кругу семьи, вырастала фамилия, закреплявшая за родом память о предке по имени Макарушка.