Фамилия Макейчевы (в мужском роде — Макейчев) образована от имени собственного. Её основа — уменьшительная форма Макейча, которая восходит к церковному имени Македоний. Это имя греческого происхождения, в дословном переводе означающее «прибывший из Македонии» — исторической области на Балканах. Святой Македоний, живший в V веке, почитается как преподобный: по преданию, он изгонял бесов, исцелял болезни и совершал чудеса. Одно из них связано с женщиной, страдавшей недугом чрезмерного аппетита — она съедала до тридцати кур в день. После молитв святого она исцелилась и впоследствии не могла осилить даже четверти курицы.

В акающих говорах основой фамилии могло послужить имя Мокий (от греческого «насмешник»), но версия с Македонием предпочтительнее — она более распространена и логична с точки зрения словообразования. Суффикс -ев указывает на принадлежность: Макейчев буквально означает «сын Макейчи» или «потомок Макейчи». Такая модель типична для русских фамилий, образованных от разговорных форм крестильных имён.

Сложно сказать, где и когда именно возникла фамилия Макейчев. Процесс формирования фамилий в разных слоях населения длился несколько столетий, и документальные подтверждения по конкретной фамилии часто отсутствуют. Однако сама фамилия — характерный памятник славянской ономастики, сохранивший в своей основе древнее имя и живую народную форму его произношения.