Фамилия Матошко звучит как типичная западная или юго-западная — её выдает суффикс -ко, характерный для украинской, белорусской и польской ономастики. В отличие от восточнославянских фамилий на -ов/-ев, модели на -ко (Петренко, Шевченко, Матошко) часто означали либо «сын такого-то», либо «маленький, младший» по отношению к основе. В данном случае основа — Матош, уменьшительная форма от имени Матвей (через польское Mateusz или народное Матёш, Матош). То есть Матошко — это «сын Матоша» или «маленький Матош», то есть потомок человека по имени Матвей.

Однако есть и вторая, не менее вероятная версия, связанная с прозвищной природой фамилии. В украинских и белорусских говорах слово «матошок» (или «матошити») могло означать нечто путаное, беспорядочное, либо человека, который суетится, мельтешит. Глагол «матошиться» до сих пор жив в диалектах — «возиться, суетиться без толку». В этом случае прозвище Матош или Матошко дали непоседливому, хлопотливому человеку. Такие прозвища по поведению — частый источник фамилий в крестьянской среде.

Географически фамилия Матошко встречается прежде всего на западе Украины (Волынь, Ровенская область, Тернопольщина), а также в Польше и в Беларуси. В России она редка и обычно принадлежит потомкам переселенцев из этих регионов. В польском написании фамилия могла выглядеть как Matoszko, и там она тоже восходит к тому же имени Матеуш.

Что касается сословного происхождения: фамилии на -ко в массе своей — это фамилии крестьян и мещан, реже — казаков. Матошко, скорее всего, возникла в среде простых людей, которые не имели наследственных фамилий до XIX века и получили их по прозвищу или имени отца. Дворянских родов с такой фамилией в гербовниках не зафиксировано, хотя отдельные носители могли выбиться в люди — но это уже история личных судеб, а не массовой модели.