Фамилия Мацевко — яркий пример украинской модели фамилий на -ко, самой продуктивной в этом регионе. Суффикс -ко в XVI–XVIII веках в украинских землях Речи Посполитой выполнял роль уменьшительности и патронимичности: он превращал личное имя или прозвище в фамилию, указывая на родство («чей-то сын»). Мацевко — это «сын Маца» или «маленький Мац». Основа Мац — краткая форма от имени Матвей (от древнееврейского Маттитьяху — «дар Яхве»). В украинской народной традиции имя Матвей сокращали до Маць, Мацко, Мацей. Отсюда и пошла фамилия: сначала было прозвище Маць, а потом к нему добавили патронимический суффикс -евк- (вариант -овк- после мягкого согласного), получилось Мацевко.

Географически фамилия привязана к западным и центральным областям Украины. В XIX веке она фиксировалась в Подольской, Волынской и Киевской губерниях. Встречается и в Беларуси, но реже — там чаще использовали суффикс -ович/-евич. В России фамилия Мацевко не получила широкого распространения, что подтверждает её украинское происхождение: русская модель фамилий на -ко (вроде Шевченко, Коваленко) тоже существовала, но в основном на южных окраинах, а Мацевко с мягким суффиксом -евко типична именно для украинской ономастики.

Есть и альтернативная версия, хотя она менее вероятна. В некоторых говорах «мац» означало «маленький, низкорослый человек» или даже «заяц» (по мягкости и пугливости). Если это так, то фамилия могла образоваться не от имени, а от прозвища по внешности или характеру. Но первая версия — от имени Матвей — надёжнее: она подтверждается массовостью подобных фамилий (Маценко, Мацюк, Мацевич) и общей логикой образования украинских фамилий от календарных имён. Прямых указаний на сословную принадлежность носителей нет: Мацевко могли быть и казаками, и крестьянами, и мещанами — суффикс -ко не даёт социальной привязки, в отличие от дворянских -ский/-цкий.

В современной Украине фамилия нередкая, но не массовая. Её носители живут преимущественно в Винницкой, Хмельницкой и Житомирской областях. В написании возможны варианты: Мацевко (через «е») и реже Мацівко (через «і» — по правилам украинской орфографии). Но исторически закрепился именно первый вариант.