Фамилия Мильдзихов образована от прозвища Мильдзих. Оно представляет собой сочетание двух осетинских существительных: «мил» со значением «начавшие пробиваться усы, бородка» и «дзых», переводящегося как «рот». Таким образом, именование Мильдзих можно трактовать как «тот, у кого появились первые усы». Вероятно, прозвище Мильдзих указывает на возраст его обладателя. Так могли назвать юношу. Не исключено, что именование Мельдзих принадлежало неопытному ученику, который только начал осваивать свою профессию. Таким образом, потомок человека, которого звали Мильдзих, со временем получил фамилию Мильдзихов. Безусловно, фамилия Мильдзихов представляет собой замечательный памятник кавказской культуры.