Фамилия Милох — редкий случай, когда корень слова не прячется за суффиксами, а стоит открыто. В ней нет привычных -ов, -ин или -ский. Перед нами прозвище, которое застыло в форме именительного падежа, без изменений. Такие фамилии характерны для украинской, белорусской и южнорусской традиции, где прозвища нередко переходили в фамилии без переделки.

Основа — древнерусское слово «милый» в значении «любимый, дорогой, приятный». Но суффикс -ох указывает на экспрессивную, уменьшительно-ласкательную или, наоборот, ироничную форму. В народной речи «милох» могло означать «милаш», «любимчик» — так называли ласкового, приветливого человека. Однако в крестьянской среде такое прозвище нередко давали с долей насмешки: либо слишком уж мягкому и доброму мужику, либо, напротив, тому, кто старался выслужиться перед барином.

Интересна параллель с польским и украинским языками. В польском miłoch — это и ласкательное обращение, и фамилия, встречающаяся в исторических записях. В украинских говорах «милоха» — любезный, приятный человек. Это не случайно: ареал фамилии Милох охватывает западные области России (Смоленщина, Брянщина), восток Беларуси и север Украины. То есть зона, где пересекались восточнославянские и польские влияния.

Суффикс -ох в русских фамилиях встречается редко, чаще в прозвищах (Лепёха, Булдох). Он придаёт основе сниженный, простонародный оттенок. Поэтому Милох — не книжная и не боярская фамилия. Её носители, скорее всего, были крестьянами или мещанами, а прозвище закрепилось за родоначальником по его характеру.

Если рассматривать словообразовательную модель, то фамилия Милох стоит в одном ряду с Милаш, Милёнок, Миляев — все они от «милый», но каждый по-своему. Милох — самый сжатый и грубоватый вариант, без дополнительных суффиксов принадлежности. Это говорит о том, что фамилия оформилась довольно поздно, когда прозвища уже не переделывали на -ов, а оставляли как есть, особенно в западных губерниях Российской империи.

В современных базах данных фамилия Милох встречается нечасто. Это не массовая, а локальная фамилия, что подтверждает её происхождение из конкретного прозвища, а не из крестильного имени или профессии. Носители Милох и сегодня живут в основном в Брянской и Смоленской областях, а также в Минской и Гомельской областях Беларуси.