Фамилия Опачко звучит как что-то родное, но при этом неочевидное по происхождению. В ней отчётливо слышен украинский или белорусский суффикс -ко, который в восточнославянских фамилиях выполняет роль уменьшительности или указывает на принадлежность к роду — буквально «маленький Опач» или «сын Опача». Это типичная модель для фамилий, образованных от прозвищ или имён, и в случае Опачко всё упирается в основу.

Самая вероятная версия связывает фамилию с западноукраинским или польским словом «опач» (opacz), что означает «наоборот», «напротив», «упрямо». В диалектах так могли назвать человека, который всё делал не так, как принято, — спорщика, упрямца или просто человека с противоречивым характером. В польском языке есть и глагол «opaczyć» — «переворачивать», «искажать», что тоже хорошо ложится на прозвищную основу. Менее вероятно, но не исключено, что Опачко — это производное от имени Опанас (Афанасий), где основа сократилась до Опач- и получила уменьшительный суффикс.

Географически фамилия тяготеет к западным регионам Украины, особенно к Волыни и Галичине, а также встречается в юго-восточной Польше. В России она редка и чаще всего появляется в результате миграций XIX–XX веков. Встречаются варианты написания: Опачко, реже Опацко, что может быть связано с особенностями диалектного произношения.

Социальный контекст здесь прост: фамилия крестьянская или мещанская, без дворянских приставок и окончаний. Носители Опачко, скорее всего, были свободными земледельцами или ремесленниками. В метрических книгах XIX века эта фамилия встречается в униатских приходах, что косвенно подтверждает её западнорусское происхождение.

Если сравнивать с однокоренными, то в украинской ономастике есть фамилии Опач, Опаченко, Опачовский — все они построены вокруг той же основы «опач». Опачко стоит в этом ряду как самая короткая и лаконичная форма, где суффикс -ко не столько уменьшает, сколько фиксирует прозвище в виде фамилии.