Фамилия Патешин — редкий пример, когда прозвище перешло в фамилию почти без изменений, сохранив свой исходный суффикс. В ней два отчётливых слоя: основа «патеш-» и суффикс «-ин». Суффикс «-ин» в русских фамилиях традиционно указывает на принадлежность: «чей?» — Патешин, то есть сын или потомок Патеши. Но вот с самой основой сложнее.

Самая вероятная версия ведёт к диалектному слову «патешить». В ряде южнорусских и западных говоров «патешить» означало «забавлять, тешить, развлекать». Сравните с литературным «потешать» — разница лишь в приставке. Прозвище Патеша могли дать весёлому человеку, балагуру, который умел рассмешить компанию. Фамилия образована напрямую от этого прозвища, минуя типичные для XVIII–XIX веков формы на «-ов» или «-ев».

Менее распространённая, но допустимая версия — связь с именем Пафнутий. В народной речи это имя сокращали до Патя, Патеша, Паша. В этом случае фамилия Патешин означала бы «сын Патеши» (то есть Пафнутия). Однако для такого варианта обычно встречаются фамилии Патеев или Патин, а форма с «-ш-» скорее указывает на прозвищную, уменьшительно-ласкательную основу, а не на прямое имя.

Географически фамилия тяготеет к центральным и южным регионам России, но остаётся малочисленной. В дореволюционных справочниках она не фиксируется как дворянская или купеческая — скорее всего, это крестьянская или мещанская фамилия, закрепившаяся за одной-двумя семьями в конкретной местности. В словарях Б. Унбегауна и В. Никонова прямых упоминаний Патешина нет, что подтверждает её локальный характер.

Таким образом, Патешин — это фамилия-прозвище, которая прямо говорит о характере предка: весёлый, потешный человек. Или, реже, потомок Патеши (Пафнутия).