Фамилия Пихо, скорее всего, ведет свое начало от эстонского слова piha — «спина». Однако существует предположение, что в основу фамилии могло лечь и слово «pihu», которое переводится на русский язык как «труха», т.е. «остатки, мелочь». Не исключено, что фамилия Пихо происходит от немецкого глагола pichen — «смолить».