Оно ведет свое начало от глагола «пикать» - «издавать писк». Вероятно, Пикушей называли обладателя очень тонкого голоса. Согласно другой гипотезе, прозвище имеет родственную этимологию с нарицательным «пикуля» - «детская игрушка - дудочка, свистулька, глиняная уточка», «берестяной свисток для приманки диких коз». В таком случае прозвище Пикуш, предположительно, относится к числу «профессиональных» именований, содержащих указание на род деятельности основателя фамилии: он мог заниматься изготовлением детских игрушек либо быть скотоводом, пастухом.