Фамилия Прусовкая — редкий случай, когда написание подсказывает больше, чем звучание. На первый взгляд она кажется типичной фамилией на -ская, образованной от названия места. Но загвоздка в том, что «Прусовкая» — это, скорее всего, искажённый или диалектный вариант написания. Норма для фамилий этого типа — окончание -ская (Прусовская). Форма «Прусовкая» могла закрепиться в документах из-за особенностей произношения в некоторых говорах, где «с» перед «к» смягчается, или из-за ошибки писаря при записи фамилии со слуха.

Если отбросить орфографическую случайность, основа фамилии — Прус(ов). Самая прозрачная версия: прозвище Прус или Прусс давали человеку, который имел отношение к Пруссии. В XVI–XVII веках так могли назвать выходца из тех земель, пленного, взятого во время Ливонской войны, или купца, торговавшего с Западом. Второй вариант — топонимический: фамилия могла возникнуть от названия деревни Прусы, Прусово или Прусовка. Такие названия встречаются в Беларуси, на Смоленщине и в западных областях России. В этом случае предок был либо помещиком, владевшим этим селом, либо крестьянином, переписанным по месту жительства.

Менее очевидная, но возможная версия — связь с диалектным словом «прус», которое в некоторых русских говорах означало сверчка или кузнечика. Прозвище Прус мог получить человек с тонким, «стрекочущим» голосом или суетливый. Однако эта гипотеза слабее: фамилии от насекомых в славянской традиции редки и обычно имеют другую суффиксацию.

Суффикс -ск- в фамилии Прусовская указывает на её «дворянское» или «шляхетское» происхождение — такие фамилии чаще всего носили представители знати, духовенства или мещанства, а не крестьяне. Но не стоит обольщаться: в XIX веке фамилии на -ский могли искусственно присваивать семинаристам или давать при переписи бывшим крепостным, если их помещик носил такую фамилию. Однозначно сказать, кем были предки, можно только по архивным записям: если Прусовские встречаются среди мелкопоместных дворян западных губерний — версия с Пруссией или топонимом подтверждается. Если же фамилия встречается в среде крестьян — скорее всего, перед нами позднее образование от названия деревни.