Фамилия Радзионтковская звучит как титульная, польская или западнорусская, и это верное первое впечатление. Она образована от названия населённого пункта — скорее всего, от местечка Радзионтков (Radziątków) или Радзионтково, которых несколько в исторической Польше (в Мазовии, Куявии). Суффикс -овск-/-евск- в сочетании с окончанием -ая выдает типичную модель польской шляхетской фамилии, адаптированной в русском языке: так называемые «дворянские» фамилии на -ский/-цкий часто указывали на владение землей или происхождение из конкретного имения. Фамилия женская, мужской вариант — Радзионтковский.

Корень «Радзионтк-» восходит к польскому «radziąć» (советовать, заботиться) или, что более вероятно, к древнепольскому имени Радзионт (Radziąt) — уменьшительной форме от Радзимир, Радзивой, Радзибор и т.п. Имена с корнем «рад-» (родственны русскому «радеть», «радость») были популярны в средневековой Польше и Литве. Таким образом, прозвище или имя основателя рода могло значить «заботливый» или «дающий совет». Окончание -к- в основе — уменьшительный суффикс, так что «Радзионтек» — это буквально «маленький Радзионт», а фамилия — «происходящий из поместья Радзионтка».

Географически фамилия редкая и почти не встречается за пределами бывшей Речи Посполитой. В России её носители — потомки польской шляхты, переселившейся или сосланной после восстаний XIX века, либо обрусевшей знати из западных губерний (Виленской, Гродненской, Волынской). В отличие от фамилий на -ов/-ин, которые давали крестьянам по отцу, Радзионтковская сохраняет память о конкретном родовом гнезде. Ударение, скорее всего, падает на второй слог: Радзио́нтковская, хотя в польском оригинале могло быть на третьем от конца.

В ономастических справочниках (например, у Б. Унбегауна в «Русских фамилиях» или у польских этимологов) эта фамилия не выделяется как отдельная статья — она слишком редка. Однако её структура полностью соответствует модели «польская шляхетская фамилия от топонима с суффиксом -овский», что подтверждает её благородное происхождение. Единственный нюанс: если предки были не землевладельцами, а мещанами, то фамилию могли дать по месту жительства, а не по владению — но для XVII–XVIII веков это различие часто стиралось.