Фамилия Волосуха — редкий случай, когда прозвище перешло в фамилию почти без изменений, сохранив свою исходную форму. В отличие от подавляющего большинства русских фамилий на -ов, -ев или -ин, которые образуются через притяжательное прилагательное («чей?» — Волосов, Волосин), Волосуха стоит особняком. Суффикс -уха здесь — не фамильный, а прозвищный. В русских говорах так образовывали названия людей по яркой внешней черте: Толстуха, Грязнуха, Рыжуха. Волосуха — «волосатая», то есть человек с густыми, длинными или неопрятными волосами. Фамилия закрепилась в форме, в которой её дали, без дополнительной обработки, что указывает на её позднее оформление или на то, что носитель был настолько известен под этим прозвищем, что оно стало официальным именем рода.

Слово «волос» в основе — общеславянское, но в русских диалектах имело множество оттенков. В некоторых областях «волосухой» могли называть не только человека с буйной шевелюрой, но и, например, женщину, которая не покрывала голову платком (что считалось нарушением обычая), или даже домового, который, по поверьям, путал волосы. Поэтому у фамилии может быть не один, а два смысловых слоя: внешний признак и, возможно, намёк на нрав или поведение.

С точки зрения географии, фамилия Волосуха встречается крайне неравномерно. Основные очаги — северные и центральные области России: Архангельская, Вологодская, Кировская области, а также Поволжье. В этих местах суффикс -уха в прозвищах был особенно живуч. В южнорусских говорах, где предпочитали формы на -ач (Волосач) или -ан (Волосан), Волосуха почти не встречается. Социально носители фамилии, скорее всего, происходили из крестьянской или мещанской среды — в дворянских родах такие «прямые» прозвища были редкостью.

Интересно, что фамилия Волосуха — «женская» по форме, но в русской традиции могла принадлежать и мужчине. Прозвища на -уха не различали пол: мужчину с длинными волосами тоже могли окрестить Волосухой. В современных списках фамилия сохраняет свою грамматическую особенность: она не склоняется как типичная русская фамилия (к Волосухе, с Волосухой), но при этом не является заимствованной. Это редкий пример, когда народное словоупотребление обошло стандартные фамильные модели.