Фамилия Акимлва — редкий случай, когда написание подсказывает происхождение точнее, чем произношение. В ней явно читается основа Аким и суффикс -л-, который в русских фамилиях встречается нечасто. Обычно фамилии образуются от имени Аким (каноническая форма Иоаким) через патронимические суффиксы -ов или -ин: Акимов, Акимин. Здесь же мы видим модель, характерную скорее для украинской или белорусской традиции, где суффикс -л- добавляется к основе, образуя прозвище или фамилию по действию: «Акимло» — тот, кто связан с Акимом, возможно, слуга, подмастерье или человек, названный в честь хозяина. Таким образом, Акимлва — это форма женского рода от мужской фамилии Акимлов, а не ошибка в окончании.

Если копнуть глубже, имя Аким (Иоаким) в переводе с древнееврейского означает «поставленный Богом» или «Бог воздвигает». В крестьянской среде оно было широко распространено, но фамилия на -лов встречается реже, чем на -ов. Это может указывать на географию: подобные модели (Акимло, Данило, Михайло) типичны для южнорусских и украинских говоров, где усечённые формы имён с суффиксом -л- использовались как прозвища. В документах XVIII–XIX веков такая фамилия могла фиксироваться в варианте Акимлов, а современное окончание -а — результат склонения по женскому роду или ошибки переписчиков, когда букву «о» прочитали как «а» на слух.

Версия, что Акимлва происходит от прозвища «Акимло» (человек, похожий на Акима или принадлежащий ему), выглядит правдоподобнее, чем попытки связать её с тюркскими корнями. Тюркские языки не дают прозрачной основы для такого сочетания звуков, а славянская модель с суффиксом -л- хорошо известна ономастам (например, фамилии Томилов, Данилов, но с другим суффиксом). Таким образом, предки носительницы фамилии Акимлва с высокой вероятностью жили на юге России или Украине, а их фамилия закрепилась в форме, отражающей местный диалект и особенности записи в метрических книгах.