Фамилия Болячинов — редкая и с ярким оттенком. Её основа, скорее всего, восходит к слову «болячка», то есть к ране, язве или вообще болезни. В старину так могли назвать человека, который долго и тяжело болел, был хилым, либо, напротив, того, кто лечил такие «болячки» — знахаря или костоправа. Второй вариант встречается реже, но тоже возможен: прозвище часто давали по профессиональной или характерной примете, а «Боляка» или «Болячка» — не самое ласковое, но точное прозвище.

Обращает на себя внимание суффикс «-инов». В русских фамилиях он обычно указывает на происхождение от притяжательного прилагательного с суффиксом «-ин»: чей сын? — Болячинов, то есть сын Болячи. Но здесь мы видим «-ин» с предшествующим «-ов»? На самом деле, это цепочка: основа «Боляч» + суффикс принадлежности «-ин» даёт форму «Болячин». А уже от неё, по аналогии с фамилиями на «-ов», возникла вторая ступень: «Болячинов». Такая двойная суффиксация — не редкость в говорах, особенно в северных и центральных областях России, где любили наращивать патронимические окончания. Это значит, что фамилия могла оформиться не сразу, а через имя отца или деда: сначала был Боляка, его сына звали Болячиным, а внука уже записали Болячиновым.

С точки зрения географии, фамилия крайне малочисленна. Встречается она в основном в центральной России и Поволжье, но единично. В дореволюционных метрических книгах можно найти отдельные записи о крестьянах и мещанах с такой фамилией — например, в Нижегородской или Костромской губерниях. Дворянских родов с ней нет, что подтверждает её народное, прозвищное происхождение.

Интересно, что у фамилии есть очевидный «родственник» — Болячкин. Но Болячинов звучит архаичнее: суффикс «-инов» вместо простого «-ин» выдает более сложную, «длинную» модель словообразования, которая была характерна для сельских общин, где фамилии закреплялись через поколения. Так что носитель фамилии Болячинов, скорее всего, происходит из семьи, где прозвище закрепилось за предком не сразу, а через его детей.