Фамилия Гресько, при её первом рассмотрении, укладывается в самую распространённую на востоке Украины модель: суффикс -ко превращает личное прозвище или имя в фамилию. В основе здесь лежит Греся — бытовая, разговорная форма канонического имени Григорий. Греческое слово, от которого оно произошло, означает «бодрствующий», но в фамилии закрепилась не смысловая нагрузка, а обиходное звучание, которое в крестьянской среде было привычнее полного церковного варианта.

Гресько — это типичный пример того, как имя, пройдя через череду сокращений (Григорий → Гриша → Грися/Греся), «застыло» в виде фамилии с патронимическим суффиксом. Буквально: «маленький Греся» или «сын Греси». Такая модель образования (на -ко) особенно характерна для Поднепровья и Левобережной Украины, где она в XVII–XVIII веках вытесняла более архаичные формы на -енко.

Важно не путать эту фамилию с похожими, но иными по происхождению. Скажем, Греськов — это уже русифицированный вариант того же корня, а Гречаный или Гречко имеют отношение к гречневой крупе или к «греку», а не к имени Григорий. Споров вокруг этимологии фамилии Гресько почти не возникает: она прозрачна и восходит к одному из самых частых на Руси имён, просто в его диалектной огласовке.