Фамилия Лепешо — редкая и необычная для русского уха. Её происхождение напрямую связано с географией: скорее всего, она пришла из молдавского или румынского языкового ареала. В Молдове и Румынии слово «лепеш» (lăpuș, lăpușă) обозначает лопух, а также может относиться к болотистой, поросшей крупными листьями местности. Таким образом, Лепешо — это прозвище человека, жившего возле зарослей лопуха, либо указание на его место рождения (например, село с похожим названием — в Румынии есть коммуна Лепешо, жудец Вранча).

Словообразовательная модель проста: основа «лепеш» + окончание «-о». В румынской традиции фамилии часто не имеют патронимических суффиксов, характерных для русских ( -ов, -ев, -ин). Форма на «-о» встречается и в украинских фамилиях (Лепешко, Лепешенко), но в случае Лепешо вероятнее именно молдавское влияние. Фамилия могла закрепиться за выходцем из Бессарабии или Приднестровья, где столетиями жили молдаване и русские бок о бок.

Вторая, менее вероятная версия, связывает фамилию с тюркским корнем «лепеш» — так в некоторых тюркских языках называли лепёшку, хлеб. Но для такой гипотезы нет прочных подтверждений: в русской среде фамилии, образованные от названий еды, обычно принимают суффикс (Лепешкин, Блинников), а не «голую» основу.

Встретить фамилию Лепешо можно в основном на юге России, в Краснодарском крае, Ростовской области, а также в Молдове и на Украине. Носителей мало, и это делает фамилию ценной для генеалогического поиска: предки, скорее всего, были крестьянами или казаками, жившими в пограничных землях, где смешались славянские и романские традиции.