Фамилия Макарская ведет начало от имени Макар — народной формы крестильного мужского имени Макарий. С греческого языка оно переводится как «блаженный» или «счастливый». В основе фамилии лежит не прозвище, не ремесло, а именно каноническое церковное имя, что указывает на ее принадлежность к числу древних «патронимических» фамилий, образованных от имени отца.

Суффикс -ская — ключевая деталь, которая сразу говорит о географии происхождения. Такое окончание характерно для западно-украинских и польских земель, где фамилии с суффиксом -ский/-ская получали в основном шляхта и зажиточные крестьяне. Однако в случае с Макарской это не обязательно указывает на дворянское сословие: на востоке Украины и в южных регионах России суффикс -ская нередко присваивался и выходцам из рабочей или крестьянской среды, особенно при переселении или записи в официальные документы.

Процесс формирования фамилий был длительным и неоднородным. Окончательно говорить о точном месте и времени возникновения рода Макарских можно лишь на основании глубоких генеалогических изысканий. Но уже сейчас ясно, что носительницы этой фамилии — потомки человека по имени Макар, жившего, вероятнее всего, на западнорусских или украинских территориях в XVII–XVIII веках.

Любопытно, что фамилия Макарская — «женская» по форме, но образована по той же модели, что и «мужская» Макарский. В русской ономастике такие фамилии не склоняются по родам, но в быту и документах часто встречаются оба варианта, что не меняет их общего происхождения.