Фамилия Матусовский образована по модели, характерной для польской и украинской шляхты, а также для еврейских фамилий, получивших распространение на территории бывшей Речи Посполитой. Суффикс -ский указывает на принадлежность к местности или роду, поэтому в основе чаще всего лежит топоним — название населённого пункта Матусово, Матусов или Матусовка. Такие сёла и хутора встречались в разных губерниях: на Смоленщине, в Беларуси и на Украине. Первым носителем фамилии, скорее всего, был помещик или шляхтич, владевший таким имением, либо человек, переселившийся оттуда и получивший прозвание по прежнему месту жительства.

Вторая, не менее распространённая версия связывает фамилию с еврейским именем Матус (производное от Матитьягу, Матвей) и топонимическим суффиксом -овский. В черте оседлости такую фамилию часто давали выходцам из местечка Матусов (например, в Черкасской области) или просто как искусственную фамилию при переписях. В этом случае приставка -ов- в основе — не русский патроним, а часть топонима, что отличает Матусовских от фамилий вроде Матусов, где корень напрямую указывает на отчество.

Спорных версий немного. Иногда фамилию пытаются возвести к латинскому maturus («зрелый, спелый») — это маловероятно, так как в славянской ономастике такие прямые заимствования редки и нехарактерны для массового фамильного образования. Более правдоподобно, что в отдельных случаях основа могла быть связана с диалектным словом «матус» (беспорядок, суета) или прозвищем нерасторопного человека, но географическая привязка остаётся главной.

Интересная деталь: фамилия Матусовский почти не встречается у крестьян центральной России — её ареал чётко очерчен западными и юго-западными регионами. Это говорит о том, что носители входили в состав мелкопоместного дворянства или мещанства. В советское время фамилия стала широко известна благодаря поэту Михаилу Матусовскому, автору песен «Подмосковные вечера» и «С чего начинается Родина», что закрепило её литературное звучание, но не изменило исторического корня.