Фамилия Пузако — яркий пример того, как прозвище, данное человеку по внешнему признаку, закрепилось в родовом имени. В её основе лежит слово «пузо»: так на Руси называли большой, выдающийся вперёд живот. Прозвище Пузако, скорее всего, получил полный, дородный мужчина — не обязательно с избыточным весом, но с заметной комплекцией. В крестьянской среде, где тяжёлый физический труд был нормой, полнота могла восприниматься и как признак достатка, и как особенность сложения.

Модель образования фамилии — суффикс -ко, типичный для украинских, белорусских и южнорусских фамилий. В украинском языке этот суффикс часто имеет уменьшительно-ласкательное или просто разговорное значение. Пузако — это не просто «пузо», а «пузатый человек» с оттенком бытовой характеристики. Такая форма указывает, что фамилия сложилась на территории, где были распространены малороссийские говоры: современная Украина, юг России, Беларусь.

Других правдоподобных версий происхождения у этой фамилии нет. Связывать её с каким-либо ремеслом или географическим названием не получается: корень «пуз-» слишком прозрачен и устойчив, чтобы предполагать иное значение. Спекуляции на тему «пуза» как символа плодородия или богатства — это уже домыслы, не подтверждённые ономастикой. Реальность проще: человека прозвали за заметную внешность, и это прозвище перешло к его детям.

С точки зрения сословной принадлежности, фамилия Пузако — однозначно крестьянская или казачья. В реестрах запорожских казаков и в переписях населения южных губерний такие прозвища встречаются часто. Фамилия не дворянская и не купеческая — она из народной толщи, где прозвища давали метко и без затей.

Сегодня фамилия Пузако встречается в России, на Украине и в Беларуси, но не входит в число распространённых. Её носители — потомки тех самых пузатых мужиков, чья внешность когда-то дала повод для прозвища, которое стало их семейным знаком.