Оно образованно от числительного «пять» и существительного «гора», обозначающего «значительное возвышение, резко поднимающееся над окружающей местностью». Прозвище Пятигор мог получить человек, проживавший в местности, которая ассоциировалось в сознании окружающих с пятью горами или холмами. Возможно и то, что фамилия Пятигор происходит от конкретного географического названия и указывает на место происхождения человека. Вероятно, носитель прозвища Пятигор был жителем местечка Пятигоры, находящегося в Киевской губернии, Таращинского уезда. Он мог также происходить из окрестностей села Пугвин на севере Пермского края, известного располагающейся там сопкой Пятигор.