Фамилия Синачёва — женская форма от Синачёв, и её происхождение напрямую связано с прозвищем, которое носил предок. Основа фамилии — «Синач». Слово это в русских говорах имеет несколько значений, и, скорее всего, оно указывало на внешность или поведение человека. В диалектах «синач» — человек с синеватым оттенком кожи, возможно, бледный или с синюшным лицом от холода или болезни. Другое, менее распространённое значение — «синеглазый», то есть человек с ярко-голубыми глазами. Оба толкования ведут к прозвищу, которое давали по характерной примете.

Модель образования типична для русских фамилий: суффикс -ёв (в написании — -ёв после шипящего) присоединился к основе «Синач». В старину такое прозвище могло закрепиться за главой семьи, а его дети и внуки стали Синачёвыми. Важно, что ударение в фамилии падает на второй слог: Синачёва, а не на первый. Это отличает её от фамилий, образованных от имени Синай (гора), где ударение было бы иным.

По географии фамилия редкая. Основные очаги бытования — центральные и северные области России, особенно Вологодчина и Архангельская область. В этих краях «синач» как прозвище встречалось в документах XVII–XVIII веков, что подтверждается работами по исторической ономастике. Сословно предки Синачёвых, скорее всего, были крестьянами или посадскими людьми — дворянских родов с такой фамилией не зафиксировано.

Спорных версий немного. Иногда основу связывают с тюркским «сина» (могила), но это натяжка: суффикс -ач нехарактерен для тюркских заимствований, а география фамилии — исконно русский Север. Поэтому прозвищное происхождение от внешнего признака остаётся самым правдоподобным.