Фамилия Тодорачко — характерный пример украинской (реже молдавской) фамилии, образованной по продуктивной модели с суффиксом -ко. Этот суффикс в восточнославянской ономастике выполнял уменьшительную или «сыновью» функцию: Тодорачко буквально означает «маленький Тодор» или «сын Тодора». Исходное имя Тодор — это народная, восточнославянская форма канонического имени Фёдор (от греческого Theodoros — «дар Божий»). Ударение в фамилии падает на второй слог: Тодора́чко.

Особенность этой фамилии — редкий промежуточный элемент -ач- между корнем и суффиксом. Если бы фамилия звучала как Тодорко, она была бы типичной для Западной Украины (Галичина, Буковина). Форма Тодорачко встречается реже и, скорее всего, происходит из регионов с украинско-молдавским пограничьем: Черновицкая, Одесская области Украины, а также Молдова. В молдавском языке суффикс -ач (как в фамилиях Тодорач, Дорач) тоже активен, а добавление славянского -ко даёт гибридную форму, характерную для зоны языковых контактов.

Вероятнее всего, родоначальник Тодорачко был крестьянином или ремесленником, которого в быту называли уменьшительным именем Тодорач (от Тодор). Фамилия фиксирует не профессию и не прозвище по черте характера, а именно имя отца — то есть это типичная патронимическая фамилия, возникшая в среде, где было принято называть человека по отцу: «чей ты?» — «Тодорачков», а позже форма закрепилась в виде Тодорачко. В отличие от русских фамилий на -ов/-ев, украинские на -ко долгое время оставались полуфамилиями-прозвищами и окончательно оформились как наследственные только в XIX веке.

В дореволюционных документах фамилия могла записываться по-разному: Тодорачко, Тодорачков, реже Федорачко (под влиянием церковной формы Фёдор). Вариант Тодорачков встречается у переселенцев на Кубань и Дон, где украинские фамилии часто русифицировали, добавляя -ов. Но исходная форма Тодорачко — именно украинская, и её носители в большинстве своём происходят из православных семей, где имя Тодор было распространено задолго до того, как стало ассоциироваться с болгарским или сербским произношением.