Фамилия Ефросиничева — редкий случай, когда в основе лежит не просто имя, а его народная, «домашняя» переработка. Корень здесь — женское имя Ефросинья (греч. «радость», «благомыслие»). Но фамилия пошла не напрямую от полной формы, а от уменьшительно-ласкательной — Ефросиня (через суффикс -ин-). Затем к этой основе добавили патронимический суффикс -ич- (указывающий на отчество: «чей сын?» — Ефросиничев), а уже от него образовали женскую форму Ефросиничева.

Модель образования необычна: суффикс -ичев обычно присоединяли к именам на мягкий согласный (Ильич, Фомич), но здесь он нарастился на основу, которая и так заканчивалась на -ин. Это говорит о том, что фамилия складывалась в живой речи, а не по строгим канцелярским правилам. Скорее всего, в быту говорили «Ефросинич», а уже потом, при оформлении документов, закрепилась полная форма с окончанием -ев.

Вероятнее всего, предок носителя фамилии был сыном женщины по имени Ефросинья (в быту — Ефросиня). В русской традиции дети часто получали прозвание по матери, если она была вдовой или играла ключевую роль в хозяйстве. Встречается и другая версия: основой могло быть не женское, а мужское имя Ефросин (редкое, но фиксируемое в святцах). Однако в этом случае фамилия звучала бы как Ефросинов или Ефросиньев. Форма с суффиксом -ичев почти наверняка отсылает к женскому имени.

Географически фамилия тяготеет к центральным и северным областям России, где были сильны традиции матриархальных прозвищ. Встречается она нечасто — это не массовая, а локальная фамилия, сохранившая память о конкретном человеке и его матери, которую в деревне звали Ефросиней.