Фамилия Гнатусько звучит как что-то южное, и это верное чутьё. Её корни — в украинской или белорусской языковой стихии, а точнее — в западноукраинских говорах. В основе лежит имя Гнат — народная форма канонического имени Игнатий (от латинского ignis — «огонь»). Суффикс -уськ- (с конечным -о) — характерная черта фамилий, образованных по западноукраинской модели, особенно распространённой на Волыни, в Галиции и на Подолье. Он указывает на принадлежность: Гнатусько — буквально «маленький Гнат» или «сын Гната». В польской ономастике похожий суффикс -usko тоже встречается, что неудивительно для земель, веками входивших в Речь Посполитую.

Первое, что бросается в глаза, — необычное ударение. В отличие от большинства фамилий на -ко (Гнате́нко, Гнато́в), здесь ударение, скорее всего, падает на первый слог: Гна́тусько. Это сближает её с такими фамилиями, как Гна́тюк или Гна́тюк. Впрочем, в русскоязычной среде ударение могли сместить на последний слог — такое бывает при миграции фамилий в другую языковую среду.

Словообразовательная модель проста: основа Гнат- + суффикс -уськ- + окончание -о. Суффикс -уськ- — вариант более распространённого -ук/-юк, но с дополнительным смягчающим элементом, что придаёт фамилии оттенок уменьшительности или даже ласкательности. В польском языке суффикс -usko мог также указывать на пренебрежительный оттенок, но в украинской традиции он скорее фамильярно-родственный.

Географически фамилия тяготеет к западным областям Украины — Львовской, Тернопольской, Ивано-Франковской. Встречается и в Польше, особенно в юго-восточных воеводствах, где исторически жили украинцы. В России фамилия редкая, её носители — потомки переселенцев с Украины, часто из числа крестьян или казаков, которые в XIX — начале XX века осваивали Кубань, Ставрополье и юг Сибири.

Социальный контекст прост: фамилия возникла в крестьянской среде, где отчество по отцу (Гнатусь) превращалось в наследственное прозвище. Никакого дворянского или духовного происхождения здесь нет — это типичная «народная» фамилия, каких тысячи. Её носители в массе своей были хлеборобами, ремесленниками или мелкими торговцами.

Если искать однокоренные параллели, то сразу вспоминаются Гнатенко (восточноукраинский вариант), Гнатов (русский вариант) и Гнатишин (западноукраинский вариант). Гнатусько стоит особняком именно из-за редкого суффикса — он сразу выдаёт региональное происхождение и позволяет с высокой вероятностью сказать, что предки носителя этой фамилии жили где-то между Карпатами и Бугом.