Фамилия Почепко — украинская по происхождению, и об этом говорит не только суффикс, но и сама основа. В её центре лежит прозвище Почеп, которое выводят из нарицательного «почеп» — «самый краешек». Если следовать этой версии, прозвище закрепилось за человеком, который жил на окраине села, у самого края. Такая модель — называть человека по месту жительства, по крайнему двору или дому на отшибе — встречается в прозвищах повсеместно, поэтому версия выглядит убедительной.

Менее вероятно, хотя и не исключено, что Почеп связан с украинским глаголом «почепити» — «надеть что-либо». Тогда прозвище могло достаться щеголю, моднику, человеку, который любил принарядиться, «почепить» на себя обновку. Но эта гипотеза слабее: глагол чаще давал бы прозвища по конкретному действию, а не по постоянному качеству, тогда как «краешек» — более устойчивая характеристика для сельского общества.

Суффикс -ко в фамилии Почепко — типичный украинский патронимический формант, который указывал на родство: Почепко — потомок Почепа. Такие фамилии массово закреплялись в Украине в XVII–XVIII веках, когда прозвища отцов переходили к детям и внукам. Стоит заметить, что в исходном описании упоминается некий «Почепец», но это, скорее всего, оговорка: форма Почепко прямо производится от Почеп, без промежуточной ступени.

Интересно, что фамилия сохранила не только корень, но и архаичное ударение и звучание, которые выдают её региональное происхождение. В России фамилия встречается реже и часто воспринимается как однозначно украинская, тогда как на родине, в центральных и восточных областях Украины, она не редкость. Однокоренные фамилии — Почеп, Почепец, Почепкин — разошлись по разным моделям, но Почепко осталась самой компактной и прозрачной по смыслу.