Фамилия Спежов на первый взгляд кажется прозрачной, но это обманчивая простота. Самая очевидная версия — связь со словом «спеж» или «спежа». В русских говорах «спеж» означало поспешность, торопливость, а «спежа» — спешку или то, что сделано на скорую руку. Прозвище Спеж или Спежа могли дать человеку суетливому, нетерпеливому или, наоборот, тому, кто всё делал быстро и споро. Однако есть и другая, менее заметная нить.

Слово «спеж» в диалектах также могло обозначать снег — это вариант слова «спег» или «снег» с изменением корня, характерным для некоторых северных и сибирских говоров. В таком случае прозвище Спеж могло относиться к человеку со светлыми, «белыми» волосами или к тому, кто родился в снежную зиму. Филологически эта версия менее вероятна, чем первая, но полностью исключать её нельзя, особенно если фамилия бытует в регионах с характерным аканьем или специфическим произношением.

Суффикс -ов указывает на типичную модель русских фамилий, образованных от прозвищ или имён: Спежов — буквально «сын Спежа». Это патронимическая форма, которая закрепилась в документах в XVI–XVII веках, когда крестьяне и посадские люди массово получали фамилии. Географически фамилия редкая, её очаги — вероятно, центральные области России и Поволжье, где фиксировались говоры со словом «спеж» в значении «спешка». В переписных книгах и ревизских сказках Спежовы встречаются эпизодически, что говорит о локальном происхождении — скорее всего, от одного прозвища, давшего начало нескольким родам.

Сравнение с однокоренными фамилиями, такими как Спешнев или Спехов, показывает, что Спежов стоит особняком. Если Спешнев образован от прилагательного «спешный» (через суффикс -ев), то Спежов — от существительного с основой на шипящий, что реже. Это делает фамилию более архаичной по звучанию, возможно, восходящей к древнерусскому прозвищу, а не к официальному имени. В словарях Б. Унбегауна и В. Никонова фамилия не упоминается как распространённая, что подтверждает её штучный характер.