Фамилия Трусиёв — редкий случай, когда написание подсказывает ударение, а оно, в свою очередь, ведёт к разгадке происхождения. Ударение падает на последний слог: Трусиёв. Такая модель характерна для фамилий, образованных от прозвищ с суффиксом -ий или -ей, которые потом «сжались» в -иёв. В русской ономастике это нестандартный путь: обычно мы видим Трусов (от «трус») или Трушкин (от Трофим), но здесь основа иная.

Скорее всего, в основе лежит не слово «трус» (боязливый человек), а глагол «трусить» в старом значении — «ехать рысцой», «бежать мелкой рысью», а также «трясти, сыпать». Прозвище Трусей могли дать человеку с быстрой, семенящей походкой или тому, кто постоянно суетился, «трусил» мелкими шажками. В северных и сибирских говорах «трусить» означало ещё и «крошить», «сыпать мелочь» — возможно, прозвище относилось к расторопному работнику на мельнице или к торговцу, отмерявшему товар мелкими порциями.

Суффикс -ей (перешедший в -иёв) указывает на прозвищную, а не крестильную основу. Фамилии на -иёв встречаются редко и в основном в северо-западных и центральных регионах России — в Новгородской, Псковской, Тверской землях, где диалектная лексика сохраняла архаичные формы. Географическая привязка здесь гипотетическая, но логичная: чем дальше от Москвы, тем больше шансов встретить нестандартное окончание.

Версия о происхождении от канонического имени (например, искажённого Трифон или Трофим) маловероятна: в таком случае фамилия звучала бы как Труфанов, Трушин или Трофимов. Форма Трусиёв слишком специфична для имени — она явно прозвищная.

Таким образом, предки носителей фамилии Трусиёв — это, вероятно, люди из северных или центральных губерний, получившие уличное прозвище за манеру двигаться, работать или даже за характерную бытовую привычку. Фамилия не знатная, не дворянская — сугубо крестьянская или мещанская, что подтверждается отсутствием в бархатных книгах и родословных росписях.